Consommation de drogues et espaces publics

Face à une consommation visible dans l'espace public, les craintes, les incompréhensions et les a priori prennent souvent le dessus. Les réponses tendent alors à être réactives, plutôt que construites et coordonnées. La stratégie nationale des addictions rappelle pourtant l’importance d’agir sur l’ensemble des quatre piliers (régulation, thérapie, réduction des risques et prévention) à travers une coopération active entre les acteurs concernés afin de préserver la santé, la dignité des personnes et l’équilibre de l’espace public.

Dans ce contexte, les récentes décisions lausannoises concernant l’accès aux espaces de consommation sécurisés (ECS) ont ravivé les questionnements dans le canton de Neuchâtel. Pour les professionnels de terrain, l’utilité des ECS dans une politique de réduction des risques à l’échelle régionale se pose clairement. Toutefois, un tel dispositif ne saurait constituer une réponse unique ou immédiate : il s’inscrit dans un ensemble gradué de mesures, dont la cohérence repose avant tout sur la proximité, l’accessibilité et la capacité à aller au contact des personnes concernées.

Cette logique de proximité est déjà portée par les structures à bas seuil d’Addiction Neuchâtel que nous exploitons à La Chaux-de-Fonds (Le Seuil) et à Neuchâtel (le 13Ouvert). Autour d’un accueil, d’un repas, d’un soin ou d’un échange de matériel, ces lieux permettent de tisser un lien essentiel à l'amélioration de la qualité de vie. Ils jouent également un rôle central de relais autour du réseau socio-sanitaire, notamment par l’orientation vers un suivi addictologique auprès de nos sites de consultations ambulatoires.

Un levier reste toutefois encore insuffisamment développé : l’intervention mobile en réduction des risques. Là où la consommation se déroule dans l’espace public, la capacité d'aller à la rencontre des usagers apparaît comme une première étape pragmatique et prioritaire. À petite échelle, Addiction Neuchâtel a déjà expérimenté la présence d’intervenants « hors murs », quelques heures par semaine, afin de répondre directement aux situations observées en ville. Le constat est clair : renforcer une présence professionnelle mobile, flexible et ancrée dans le terrain se révèle être une réponse complémentaire et adaptée, répondant à la fois aux préoccupations de la population et aux enjeux de santé publique.

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